[治疗]第二十八章 肾小管酸中毒的药物治疗

肾小管酸中毒（renal tubular acidosis，RTA），是由于肾小管碳酸氢根重吸收障碍或氢离子分泌障碍或是两者兼有的一种转运缺陷综合征。根据病因可分为四类，即Ⅰ型：远端肾小管酸中毒。在发病机制方面：Ⅰ型是由于远端肾小管酸化功能障碍导致管腔液与管周液之间的高H ＋梯度无法形成（原因包括：肾小管细胞氢泵衰竭和非分泌缺陷性酸化功能障碍）。型表现为远端肾小管排泄氢离子和钾离子均降低,导致肾小管酸中毒和高钾血症，目前认为可能与醛固酮分泌减少或远端肾小管对醛固酮的反应减弱有关。本章主要介绍复方枸橼酸合剂、氢氯噻嗪、呋塞米、地塞米松、钙剂、骨化三醇等药物。