McElwain等首先报道用高剂量MEL(140mg/m2)治疗本病,对初治患者的CR率达到25%。自体骨髓或外周血干细胞移植常用于耐药的晚期患者,年龄可放宽至70岁以下,大剂量化疗与全身放疗预处理后输入原先取出保存的自身骨髓进行营救,选择适当较早期病例进行自体移植,移植的死亡率小于10%,晚期缓解率大于30%,80%患者生存期超过3年。由于诱导缓解后仍残存较多的瘤细胞,自体骨髓移植后复发的机会较大,近年来趋向于及早进行骨髓摧毁性治疗,辅以自身骨髓移植和/或外周造血干细胞移植及造血因子的支持,可使骨髓瘤患者完全缓解率达50%。
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