心脏代偿功能正常时,自主神经中枢接受来自位于心肺和大血管的压力感受器的信号,通过交感神经和迷走神经的作用来调节心脏和血管的功能,使之处于稳定的状态。心力衰竭发生后,心肌的收缩及舒张功能均降低,尤其是前者,使压力感受器传入的信号减弱。但由于位于大动脉和肌肉的化学感受器信号增强,影响自主神经中枢,反射性地使迷走神经功能降低,而交感神经兴奋性增强。这种适应机制在短期内对心力衰竭可以产生有利的效应,即提高心肌的收缩性,使左心室做功增强,心排血量增高,左室舒张末压下降,这些血流动力学的改善使临床上心力衰竭的症状得到暂时的缓解。
……