（四）Ⅱ类药——β‐肾上腺素能受体阻断药

这类药物主要阻断β‐受体而对心脏发生影响，同时还有阻滞钠通道、促进钾通道、缩短复极过程的效应。某些药在高浓度时还有膜稳定作用。下面以普萘洛尔为例说明其抗心律失常作用。1 ﹒普萘洛尔（心得安，propranolol）具旋光性，是等量的左旋和右旋异构体的混合物，仅左旋体有β‐受体阻断作用，其右旋异构体有类似奎尼丁的直接电生理学作用，即膜稳定作用，但左旋体在高浓度时也具有膜稳定作用。该药无膜稳定作用，治疗室上性心动过速，开始负荷剂量为250～500 μ g／kg，静注1分钟以上，接着维持剂量50～300 μ g／（kg · min），不良反应为低血压，轻度抑制心肌收缩力。