[治疗]第六节 抗肿瘤药物的联合应用原则

联合用药的目的在于增强疗效，尽量减少不良反应。可从以下几方面考虑联合用药：1 ﹒从细胞增殖周期考虑，用打击不同时相的几种药合用，在多个环节上杀灭癌细胞。2 ﹒从药物毒性考虑，对骨髓抑制较轻的药物，如长春新碱、争光霉素、L‐门冬酰胺酶等，与其他一般抑制骨髓作用较明显的药物合用，以增强疗效，但应使病人可以耐受。或在用破坏DNA结构与功能的烷化剂之后，随即使用阻止DNA结构与复制的药物如氟尿嘧啶等。4 ﹒从药物抗癌谱考虑，环磷酰胺、阿霉素、消瘤芥、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶的抗癌谱较广。对胃肠腺癌以氟尿嘧啶较好，喜树碱、丝裂霉素等也可选用。对软组织肉瘤类可选用环磷酰胺、阿霉素、顺铂、放线菌素D等。