潜伏期7~60天,一般为2~3周,少数患者在感染后数月或一年以上发病。羊型常较重,猪型次之,牛型最轻。急性期的主要临床表现为发热(45%~100%)、多汗(40%~95%)、乏力(30%~10%)、关节炎(70%~90%)、睾丸炎(占男性病例的20%~40%)等。流行病学资料对协助诊断本病有重要价值,若同时有本病的一些特殊临床表现,如波状热、多汗、关节痛、睾丸炎等,则临床需考虑此诊断。本病的急性期需与伤寒、风湿热、类风湿关节炎、病毒性呼吸道感染、疟疾、败血症、淋巴瘤等相鉴别。本病的慢性期宜与各种骨和关节疾病、神经官能症等相鉴别。
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