[治疗]（三）治疗原则与策略

膀胱癌的生物学特性差异很大，治疗方法很多，但仍以手术治疗为主，化疗、放射治疗和免疫治疗为辅。膀胱原位癌可分为原发性原位癌和继发性原位癌两种。原发性原位癌多数有向浸润性发展的倾向，对偶然发现的、无症状的原发性原位癌，可采用BCG、各种化疗药物的膀胱内灌注治疗，密切随诊，观察病情变化，如出现尿路刺激症状、尿细胞学检查和活检持续阳性者，应积极考虑膀胱全切除术。膀胱灌注治疗:膀胱灌注化疗是利用膀胱导管,将化学药剂灌入膀胱内，停留一段时间，希望抗癌药物能杀死未切除到的癌细胞，以期能提高治疗率。少数患者经放射后因膀胱严重出血而被迫做膀胱切除，但病理检查膀胱内已无肿瘤，经放射后膀胱肿瘤有降期现象是存在的。