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[治疗]一、去极化心脏停搏

钾离子是最常用的心脏停搏物质,细胞外液K +浓度增加可以使静息膜电位降低,降到一定程度以后,心肌细胞就不再对兴奋刺激产生反应,导致心脏停搏于舒张期。心脏停搏时的K +浓度取决于如下几个方面:心肌温度、心肌收缩力以及其他辅助药物。临床常用的心肌停跳液,如改良托马斯心脏停搏液配方中K +浓度为15~20mEq/L,经冠状动脉窦灌注诱使心脏停搏。在此去极化的膜电位水平,电压依赖性钠离子通道失活,心脏停搏于舒张期。这将导致钙超载、心肌纤维过度收缩,导致心肌细胞损伤,尤其在再灌注时,诱发再灌注性心律失常,激活磷脂酶及各种蛋白酶,破坏细胞膜结构,损害心肌收缩功能。

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——《麻醉药理学基础与临床》
书名:《麻醉药理学基础与临床》
栏目:麻醉药理学基础与临床 > 第38章 心肌保护药物与临床 > 第三节 缺血期间的心肌保护措施:心肌停跳液
作者:叶铁虎 李大魁
参编:于永浩,王云,王天龙,王永光,王国林
页码:637
版本:1
出版时间:2011-04-01
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