钾离子是最常用的心脏停搏物质,细胞外液K +浓度增加可以使静息膜电位降低,降到一定程度以后,心肌细胞就不再对兴奋刺激产生反应,导致心脏停搏于舒张期。心脏停搏时的K +浓度取决于如下几个方面:心肌温度、心肌收缩力以及其他辅助药物。临床常用的心肌停跳液,如改良托马斯心脏停搏液配方中K +浓度为15~20mEq/L,经冠状动脉窦灌注诱使心脏停搏。在此去极化的膜电位水平,电压依赖性钠离子通道失活,心脏停搏于舒张期。这将导致钙超载、心肌纤维过度收缩,导致心肌细胞损伤,尤其在再灌注时,诱发再灌注性心律失常,激活磷脂酶及各种蛋白酶,破坏细胞膜结构,损害心肌收缩功能。
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