[治疗]（十二）细菌耐药的治疗对策

1 ﹒根据药敏实验结果或临床疗效更换药物细菌药敏实验结果与临床疗效的符合率为80%左右，最终应以临床疗效作为抗生素治疗中继用原药或换用药的根据。2 ﹒更换不同作用机制的抗生素细菌产生耐药的机制包括产生灭活酶、钝化酶，或改变抗生素靶位，改变细菌细胞膜渗透性，或主动外排药物，形成生物被膜等。4 ﹒在一定地区、一段时间内换药在一定时期内应有计划地选用一些抗生素，限制使用另一些抗生素，可减少医院内抗生素治疗的品种及用量，降低在抗生素压力下细菌耐药性的发展，有些耐药性可随相应抗生素应用的减少而消失，细菌恢复对限用抗生素的敏感性。发生医院内感染暴发时,分离出的菌株对该抗生素有耐药性。