[治疗]（二）奥卡西平

奥卡西平是由美国诺华制药公司生产的专利产品（商品名：Trileptal），有以下规格：混悬液（300mg／5ml）；片剂（150、300 和600mg）。在细胞芳基酮还原酶的作用下，奥卡西平迅速降解为具有活性的单羟基衍生物（MHD）。MHD 的血浆蛋白结合率为40%，分布容积适中，为0.8L／kg，半衰期为9小时。奥卡西平主要以MHD 的形式（70%）和MHD 葡糖苷酸结合物的形式（20%）清除，小部分（10%）是奥卡西平葡糖苷酸结合物形式和无活性的卡马西平二醇形式。奥卡西平没有自身诱导作用，其他异体诱导途径也比卡马西平要少。 奥卡西平起始剂量一般为150 mg／d，可每日递增150mg 直到1200mg／d～1600 mg／d，每日2次或3次服用。对于双相障碍的治疗，奥卡西平和卡马西平相同，在患者能够耐受的情况下进行剂量滴定，达到临床期待的疗效。奥卡西平在治疗癫痫时的有效血药浓度范围是广泛的，奥卡西平的血药浓度可以作为药代动力学的检测指标。