当锂盐与非甾体抗炎药(NSAI D)合用时,毒性表现和血锂浓度必须仔细监测,因为非甾体抗炎药增加锂盐中毒的风险。由于锂的排泄依赖肾对锂的廓清,利尿剂会影响锂水平,并取决于它们的作用部位。噻嗪类利尿剂触发近端小管重吸收的补偿性增加并导致锂水平增高,然而髓袢利尿剂不能提高锂的重吸收,不会显著影响锂的水平。渗透性利尿剂提高锂的排泄,可以消除锂的毒性;保钾利尿剂没有改变或轻微增加锂水平。 在双相障碍治疗的循证医学研究方面,锂盐是一个重要的选择对象。双相障碍患者中,25%~50%试图自杀,估计19%自杀成功。 锂盐对急性躁狂与双相抑郁都有效,也可用于双相障碍的预防。作为一个领域,我们探寻新的治疗手段,也希望它们比“老” 药更有效且更易耐受。
……