一、过 度 镇 静

临床常用的抗精神病药，氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、氯普噻吨、舒必利、氯氮平以及非典型药物奥氮平、喹硫平等均可引起过度镇静。可由首次应用镇静作用较强的药，或剂量过大，服药次数过频引起，老年病人更易出现。其中以氯氮平、氯丙嗪、奥氮平镇静作用较强，发生率亦高，氯氮平治疗中出现疲倦、嗜睡约占69%。其镇静作用与药物对脑干网状结构中的上行激活系统的抑制作用有关，与药物阻断组织胺受体、α 1肾上腺素能受体、毒蕈碱受体相关。按药物阻断组织胺受体强度，依次为氯氮平＞奥氮平＞氯丙嗪＞奎硫平＞奋乃静＞利培酮＞氟哌啶醇。