[治疗]（五）影响药物作用的因素

为了充分发挥药物的治疗作用和尽量避免其副作用，除了要熟悉药物的作用规律外，还要了解可能影响药物作用的因素。多种药物合用可因它们的药效学或药动学而产生药物相互作用，即药物在作用以及在吸收、分布、生物转化和排泄等方面的相互干扰，如药物在受体部位的竞争、药物与血浆蛋白结合的竞争性置换以及药物在肾小管排泄过程中竞争分泌通道等，从而改变药物的效应和毒性。其中合理的联合用药，如异烟肼和乙胺丁醇合用不但能增强抗结核作用，而且乙胺丁醇还可以延缓异烟肼耐药性的产生，因而增加药物疗效。因此学习和掌握药物相互作用已成为合理使用药物的重要组成部分。