[概述]一、实施TDM的指征与原则

治疗药物监测（TDM）对患者合理用药意义重大，但也并非意味着每个患者均需频频监测。应根据临床情况、技术条件与患者经济条件，恰如其分地做好TDM。一般来讲，临床进行药物治疗过程中，实施个体化治疗方案应注意掌握好以下监测指征：1 ﹒治疗窗窄、安全性小（治疗指数低）的药物。以上16种指征基本涵盖了临床医师的个体化治疗方案实施需要，抗癫痫药物TDM指征完全涵盖其中。三是整体性，考虑患者情感、病理状况，加强医师护士的沟通协作，注重患者所有用药、饮食及其他治疗的情况分析。