[治疗]一、风湿性心脏病患者每月注射青霉素，不做皮试，患者死亡

据国外文献报道，青霉素皮试与临床发生青霉素过敏反应的符合率约为70%。第15版《新编药物学》要求：成人在7天内未用过青霉素、小儿在3天内未用过青霉素者均应进行青霉素皮试。在患者回答“过去经常用青霉素，没有青霉素过敏史”后，医师刘四川即为其开出直接肌肉注射40万单位青霉素的处方，护士李某注意到处方上没有皮试字样，便询问刘四川，刘四川回答说不用做，并说“让你打你就打，出了事我负责”。如果医师在处方上注明了皮试字样，但根据患者主诉以前用过青霉素、无青霉素过敏史，护士自作主张不做皮试即予以肌注的，护士承担直接责任。