[病例]4﹒脑出血‐1

主题词:脑出血、甘露醇、高血压。脑出血病史十年，遗留右下肢轻度活动不利。诊断：脑出血。主治医师查房：该患者脑出血诊断明确。结合既往高血压病史三十余年，脑出血病史十年，符合脑出血诊断要点。在高血压脑出血中，应积极控制血压在一定的范围。脑出血的另一个药物治疗原则是脱水降颅压。由于125ml甘露醇减轻脑水肿的作用与250 ml区别不大，为此甘露醇每次125 ml，每6～8小时一次，可延长颅内压降低持续的时间，增强降颅压的效果，并可减少肾功能的损害，降低死亡率，为此甘露醇用法合理。由于患者急性起病，快速进展加重，因此加用呋塞米注射液，且与甘露醇交替使用，可防止甘露醇脱水降颅压的反弹，减轻两者的不良反应。