[治疗]第三十一章 肾结核的药物治疗

肾结核（renal tuberculosis）是全身结核的一部分，其原发病灶主要来源于肺结核，但也偶见继发于关节结核、肠结核和全身粟粒样结核。在泌尿系结核中肾结核最为常见和最先发生，病变过程非常缓慢。结核杆菌经血行进入肾脏后，双侧肾皮质可形成多发结核病灶，如患者机体免疫能力较强，大部分可完全愈合而无临床表现（病理肾结核）。而约10%肾皮质结核患者因免疫力下降，病灶不愈合而发展为肾髓质结核（临床肾结核），其中85%以上是单侧病变。肾髓质结核病变进行性发展，肾乳头发生溃疡、坏死，并逐渐蔓延至肾盏、全肾及整个泌尿系统。临床肾结核按病理变化可分为结节型、溃疡空洞型和纤维钙化型。