[生理学]第二节 免疫系统与中枢神经系统的相互影响

尽管历史上早就有人提出过精神状态对躯体健康的影响，但中枢神经系统与免疫系统之间的相互关系却一直被认为是互相分离或互不相关的。长期以来，认为免疫系统是一种自主性和自我包含的实体，其目标为起始或终止抵抗感染和恶性肿瘤的侵犯、修复受损的组织。这种观点倾向于排除精神活动的生理机制可能直接影响免疫功能的推测。但在20世纪70年代，研究者有了重大发现，即免疫系统在心理应激反应时符合经典的巴甫洛夫条件化模型，之后的许多研究进一步证实和扩充了这一观点，并确定大脑具有显著调节免疫系统功能的作用，这些研究主要集中于应激对免疫反应的影响。事实表明，无论从实验性应激源如在公众前演讲和心理测验到更自然状态的应激如丧失、孤独和学术考试等都会对免疫反应产生显著的影响，这种影响包括先天性和获得性免疫的各个方面。虽然应激与免疫的关系相当复杂，但通常越是快速和（或）轻微的应激，越倾向于激活先天性免疫系统反应和损害获得性免疫系统反应，如持续性地应激与普通感冒的发病增加、长期应激与对疫苗抗体反应的减弱和伤口愈合的延缓就是最好的例证。此外，应激与抑郁都可能增加感染性疾病和肿瘤如乳腺癌和恶性黑色素瘤的发病率和死亡率。