（四）特殊人群的用药原则

这里介绍对于老年人、小儿、孕妇及肝、肾功能不良者的用药原则：1 ﹒老年人用药的原则：老年人由于机体各系统发生退行性变，因此，老年人用药与成年人比不仅存在量的差异，也有质的变化。如头孢菌素类、氯霉素、乙胺丁醇、万古霉素、锂盐、庆大霉素、卡那霉素等和大多数利尿药，这些药物80%以上都是以原型由肾脏排出，有肾功能减退时，应适当减少给药剂量。如地高辛、西咪替丁、氨苄西林、林可霉素、苯巴比妥、普鲁卡因胺等，这些药物约有50%经肾脏排泄，肾功能不良时如果使用这些药物，可以使药物的总清除率降低，半衰期延长，此时应降低给药剂量，或延长给药间隔，或者不用这些药物，否则可能产生药物的蓄积中毒。