[概述]（一）妊娠对心功能的影响

随妊娠进展，胎盘循环建立，母体代谢增高，内分泌系统发生许多变化，因此母体对氧和循环血液的需求大大增加，在血容量、血流动力学等方面均发生一系列变化。孕妇的总血容量较非孕期增加，一般于妊娠第6周开始，32～34周达高峰，较妊娠前增加30%～45%。此后维持在较高水平，产后2～6周逐渐恢复正常。心排出量受孕妇体位影响极大，约5%孕妇可因体位改变使心排出量减少出现不适，如“仰卧位低血压综合征”。妊娠中后期需增加心率以适应血容量增多，分娩前1～2个月心率每分钟平均约增加10次。若原有心功能受损，妊娠期可加重心功能不全，出现心房颤动、心动过速、急性肺水肿、心力衰竭。肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。