[治疗]252 吗啡急性中毒和慢性中毒的临床表现如何？怎样处理？

1 ﹒急性中毒主要表现为昏迷、呼吸深度抑制，呼吸频率每分钟可降至2～4次，瞳孔极度缩小、呈针尖样、紫绀、血压下降及尿量减少。若不及时抢救，则由于持久地低氧血症损害毛细血管内皮而导致休克，最终死于呼吸麻痹。抢救措施为：人工呼吸、给氧（不可给予纯氧，因为吗啡中毒时需靠低氧血症以维持呼吸中枢兴奋性，否则，可致呼吸停止），静脉注射吗啡对抗药纳络酮能迅速解除呼吸抑制等中毒症状，还可使用呼吸兴奋药尼可刹米以对抗呼吸抑制。先给予病人每公斤体重6微克作为实验剂量，如不出现低血压，则以每天每公斤体重17微克的给药方案治疗10天。即除对上述三种方法进行相应协调，补充或联合应用外，还必须施行以强有力的心理治疗和社会支持。