[治疗]四、临床应用中应注意的问题

1 ﹒使用脱水药治疗脑水肿，同时应治疗脑水肿的原发原因，以阻止脑水肿的继续发展。5 ﹒脑水肿的治疗应以甘露醇为首选，病情重则剂量要大，病情轻则剂量要小。慢性脑水肿或轻度脑水肿则宜口服甘油盐水，或间歇地使用高渗葡萄糖或利尿药。对于毛细血管通透性明显增加的脑水肿，如脑肿瘤、脑脓肿及急性颅内感染等，以用糖皮质激素疗效较好。6 ﹒使用脱水药治疗脑水肿，可根据临床症状的改善而渐减剂量，但也不应过早地撤除，以免脑水肿复发，一般以使用3～7天后撤除或减量为宜。7 ﹒静注脱水药速度应较快，250ml应于20～30分钟内注射完毕，因徐缓静滴不能迅速升高渗透压，当然脱水作用也不会显著。