[治疗]二、药物治疗

常用联合化疗方案：AP方案。2 ﹒ ADM具有心脏毒性，其慢性毒性主要为心肌病变，引起不可逆性充血性心力衰竭。发生率与ADM的终生累积量密切相关，ADM终生累积量为450～550mg／m2，EPI终生累积量为700～900mg／m2。累积量越大，心脏毒性发生率越高，通过B超监测EF及心内膜下心肌活检可以预测充血性心力衰竭的发生。对发生充血性心力衰竭的患者，则遵循一般内科处理原则，即应用洋地黄类强心药，采取利尿措施，应用血管扩张剂及营养心肌药物等。该方案作为术前新辅助化疗被广泛应用，在实施此方案化疗3～5周期后行手术治疗。术后如病理证实肿瘤坏死超过90%者，应用同一方案再化疗6周期。如肿瘤坏死不到90%，更换其他方案化疗。