[文献资料]阿托伐他汀＋胺碘酮＋氟康唑（atorvastatin＋amiodarone＋fluconazole）

临床建议：临床应该避免合用（ A ） 。在患者合用了阿托伐他汀、胺碘酮和氟康唑后出现了横纹肌溶解症和电解质紊乱（高磷和低钙血症） ， CK和肌红蛋白显著升高，住院期间出现了急性肾衰竭、严重肌病、膝关节急性痛风和胸骨部位凝固酶阴性的葡萄球菌感染。Hong等［ 2 ］通过大鼠体内研究发现，阿托伐他汀使地尔硫的Cmax升高， AUC显著增加，其中AUC增加.阿托伐他汀预处理使地尔硫的绝对生物利用度显著提高，也能使其主要代谢物去乙酰地尔硫的AUC增加，但是总的代谢物／原形药物比值降低，显示阿托伐他汀主要抑制了地尔硫的代谢过程。作用机制：阿托伐他汀和地尔硫竞争CYP3A4代谢。