[治疗]第五节 抗焦虑药与镇静催眠药

这一节我们将简短回顾药物治疗焦虑的发展，探讨被称为“抗焦虑药”的作用机制，对这些抗焦虑药的临床使用提供一些原则性建议。然后我们将讨论失眠与催眠药的应用方法，对失眠治疗的常见问题进行分析，提供治疗失眠的一些基本原则。目前，临床常用的镇静催眠药以往使用最多的是BZ，有时也用TCA，如多塞平、米安舍林、小剂量阿米替林，近年来镇静催眠药出现了几种新型非BZ类催眠药，也有某些较新的抗抑郁药，失眠的药物治疗已经显著改进了（表3-。非典型抗精神病药如奥氮平、利培酮、喹硫平，都有较好的镇静安眠效果，比传统抗精神病药安全，可选用于精神病或采用小剂量治疗老年期BPSD（参见抗精神病药部分）。