氟西汀是非三环类抗抑郁药,可选择性抑制中枢神经系统5 - HT的再摄取,延长和增加5 - HT的作用,从而产生抗抑郁作用。氟西汀能够转运通过胎盘。个案报道中指出,孕妇分娩前应用该药,新生儿出生后4小时,出现肢端发绀、敏感性颤抖(jiteriness)、呼吸急促,至36小时到达高峰,出现连续叫喊,易激惹,明显震颤,肌张力增加等,其脐带血氟西汀水平为26 ng/ml,作者认为这是该药的中毒症状。氟西汀对胎儿的中枢神经系统发育的潜在毒性作用,需要更多研究证明。氟西汀能经母乳分泌,乳药与血药浓度比值为0.14~0.88,乳药峰值浓度达293 ng/ml。美国儿科学会认为氟西汀对乳儿的影响尚不清楚,可能会有不利影响。
……