[治疗]第二节 抗雌激素和抗孕激素药物

米非司酮（RU486）是一种供口服，人工合成的抗孕酮制剂，本品与孕酮受体有很强的亲和力，能有效取代内源性孕激素的位置，从而抑制孕酮活性。米非司酮主要在子宫内膜受体水平拮抗孕酮活性，引起蜕膜和绒毛变性，导致出血和体内绒毛膜促性腺激素水平急剧下降，继而卵巢黄体溶解，体内雌二醇和孕酮水平也随之下降。单独应用米非司酮或伴用前列腺素类似物用于孕早、中期药物流产的研究报道已很多，其效果亦属确切。但晚期妊娠引产涉及胎儿的远期安全性，根据广州暨南大学医学院第一附属医院对米非司酮中期引产胎儿肝脏的超微结构的研究表明［ 12 ］，米非司酮可引起子宫胎盘血流减少，造成缺氧而致肝细胞坏死。