[治疗]六、肼屈嗪

肼屈嗪（ hydralazine ）是降血压药和抗心力衰竭药。本药主要通过激活鸟苷酸环化酶使血管内环鸟苷酸（ cyclic guanosine monophosphate ， cGMP ）含量增加，直接松弛平滑肌，扩张外周血管（主要扩张小动脉，对静脉作用小） ，降低周围血管阻力使血压下降，临床上用于治疗高血压和心力衰竭。其不良反应为心悸、心动过速、头痛、抑郁、焦虑等。根据PharmGKB数据库中肼屈嗪相关基因的证据级别以及国内临床实践经验，影响肼屈嗪疗效的主要相关基因为NAT2 。具体疗效和不良反应影响见表3 - 83 。FDA说明书中提到，肼屈嗪通过乙酰化代谢，乙酰化水平可以通过检测NAT2基因的变异来得知，因此可检测NAT2相关代谢型，以指导肼屈嗪的精准治疗。