[治疗]第三节 多烯类抗真菌药物

两性霉素B（amphotericin B，AmB）是由结节状链丝菌（Streptomycesnodosus）产生的七烯类抗真菌抗生素。作用机制是：AmB与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，损伤细胞膜的通透性，导致细胞内重要物质（如钾离子、核苷酸和氨基酸等）外漏，从而破坏了细胞的正常代谢而抑制其生长。该药几乎对绝大部分真菌有抗菌活性，如念珠菌、新生隐球菌、暗色真菌、曲霉属、毛霉目、双相真菌等。AmB与真菌细胞膜麦角固醇结合的特异性不高，亦能与人类肾小管上皮细胞、肾上腺细胞、红细胞等细胞膜上的胆固醇结合，引起同样的损伤，故其毒性较大。与糖皮质激素同时应用可以加重血钾的丢失，低钾血症可以加强洋地黄的作用，易发生洋地黄中毒。