[治疗]六、吉西他滨

吉西他滨（双氟胞苷， gemcitabine ，健择， Gemzar ，简写为dFdC ， GEM ）为一新的胞嘧啶核苷衍生物，分子式2 ， 2 ，二氟脱氧胞嘧啶核苷。本品和阿糖胞苷一样，需要进入体内后由脱氧胞嘧啶激酶活化才能起作用，形成吉西他滨磷酸盐（ dFdCMP ） 、吉西他滨二磷酸盐（ dFdCDP ）和吉西他滨三磷酸盐（ dFdCTP ） ，其中dFdCDP和dFdCTP为活性物质可以抑制DNA的合成。2005年公布的一项厄洛替尼（ erlotinib ， Tarceva ）联合健择治疗进展性胰腺癌的Ⅲ期随机临床试验（ PA 3试验）结果显示，吉西他滨1 000mg/m2 iv与厄洛替尼100 ～ 150mg每天口服联合应用，与单用吉西他滨相比，联合治疗组的中位生存期明显延长（ 6.37个月vs . 5.91个月。