内皮细胞损伤(多是功能性损伤)是动脉粥样硬化发生的启动步骤,其功能降低主要表现为正常的抗凝、抗细胞黏附和抗氧化功能减弱,与此同时。泡沫细胞持续分泌生长因子,该因子诱发平滑肌细胞迁移进入内膜。多发的免疫反应刺激血管平滑肌细胞(V S M C)层增殖、迁移以及导致局部血管收缩,胶原蛋白和基质沉积,增殖的平滑肌细胞与聚集的单核细胞和巨噬细胞使脂肪纹演变为严重的组织损伤,而后形成纤维斑块凸出到动脉血管腔。巨噬细胞吞噬o x-L D L后成为泡沫细胞,导致形成动脉粥样硬化斑块。