临床建议:临床应该谨慎合用(P)。临床证据:此前研究显示,Sho‐saiko‐To(小柴胡汤)、Sho‐saiko‐To和Sairei‐To(柴苓汤)含有相似的成分甘草甜素,是11 β‐羟化类固醇脱氢酶强抑制剂。Sho‐saiko‐To组泼尼松/泼尼松龙的比值(反映11 β‐羟化类固醇脱氢酶活性)升高,而Saiboku‐To显著降低这一比值,而Sairei‐To对比值没有影响。由于这三种汤药中含有相当量的甘草甜素,提示甘草甜素对泼尼松龙的代谢的影响不明确,可能汤药中还有其他未知成分诱导或抑制11 β‐羟化类固醇脱氢酶而影响泼尼松或可的松的代谢,临床应该注意。
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