[治疗]三、围术期肺保护

肺是严重损伤出现最早的器官之一，围术期肺损伤的病变程度可以表现为从一些引起肺功能改变的亚临床性损伤到严重的急性肺损伤（acutelunginjury，ALI）甚至急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）。因此，围术期肺损伤和如何进行肺功能保护日益受到重视。麻醉、机械通气、手术类型、吸烟等多种因素可诱发肺损伤，但肺损伤的转归各不相同。严重的肺损伤一旦发生，逆转肺损伤修复肺功能就非常困难，因此，肺功能的保护重在预防。氯胺酮在活体内可抑制内毒素诱导的肺的炎性反应，减少TNF‐a、IL‐6的产生。