[概述]卡 马 西 平

卡马西平（carbamazepine），结构类似三环抗抑郁药。早在30多年前已开始应用卡马西平治疗三叉神经痛，20年前开始用于治疗癫痫。卡马西平对三叉神经痛疗效优于苯妥英钠，对舌咽神经痛也有效。分布缓慢，表观分布容积大约在1L/kg左右，约70%药物与血浆蛋白结合，未发现其他药物可在蛋白结合位点取代该药物。常见的不良反应有眩晕、视力模糊、恶心、呕吐，少数患者可出现共济失调、手指震颤、皮疹、粒细胞及血小板减少。不仅可降低卡马西平的自身水平，还可增强其他药物的代谢速率，如去氧苯比妥、苯妥英钠、乙琥胺、丙戊酸钠和氯硝西泮。然而，其他的抗惊厥药，如苯妥英钠和苯巴比妥可通过诱导肝药酶系统降低卡马西平的稳态血浓度。