[概述]1﹒呼吸系统疾病

首先应鉴别咯血与呕血。气管、支气管炎和慢性支气管炎:支气管炎患者可有痰中带血。慢性支气管炎常引起咯血，约占咯血病人的60%～70%。尽管以痰中带血常见，但有时感冒继发严重支气管炎的病人也有较大量的咯血。气管炎时除了炎症导致咯血以外，严重咳嗽还可引起支气管表面血管的破裂。创伤引起的咯血最常见于气管内插管的病人。另外，尚需注意咯血和呕血的鉴别。肺结核:据报道8%～10%的肺结核病人可出现咯血,通常咯血量不多，但伴有大量痰液与严重咯血的患者，可能需要手术治疗。肺癌:高达40%的病人在病程的某个阶段有咯血,因此对咯血病人进行彻底检查很有必要。对于孤立肺结节的病人诊断有时需行开胸探察。