[治疗]二、急性心肌梗死（AMI）

远在80年代初，溶栓治疗广泛开展之前，一些随机临床试验证实AMI发病24～36h内静注β阻滞剂可降低死亡率14%，观察人数27 000例，相当于每1000例挽救6例免于死亡。AMI早期使用β阻滞剂可能限制梗死面积、降低梗死扩展发生率、再梗死率、心室颤动发生率及防止室上性心律失常（特别是心房颤动）发生。TIMI Ⅱ B研究结果显示经过溶栓治疗，估计冠脉已再通的患者早期静注β阻滞剂可使6天内非致命性再梗死发生率降低48%。还有一些报道显示，阻滞剂可降低溶栓治疗患者的颅内出血和心脏破裂发生率。新近有人提出，水溶性β阻滞剂（如阿替洛尔）降低心肌梗死后患者猝死作用较差，故心肌梗死后患者应避免长期服用水溶性β阻滞剂。