为什么要修订MDS的WHO预后评分系统？

答：红细胞输注依赖及铁超负荷不仅导致器官损害，也可直接损害造血系统功能，从而可能影响MDS患者的自然病程。2011年修订的WHO预后评分系统（WPSS）将评分依据中的红细胞输注依赖改为血红蛋白水平。WPSS作为一个时间连续性的评价系统，可在患者病程中的任何阶段对预后进行评估，见表：

注：^a 预后好核型：正常核型，-Y，5q-，20q-；预后中等核型：其余异常；预后差核型：复杂（≥3个异常）或7号染色体异常。^b 男性患者HGB<90g/L，女性患者HGB<80g/L。WPSS危险度分类：极低危：0分；低危：1分；中危：2分；高危：3～4分；极高危：5～6分，骨髓增生异常综合征伴孤立5q-缺失。RARS：难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多；RAEB：难治性贫血伴原始细胞增多；RCUD：难治性血细胞减少伴单系发育异常；RCMD：难治性血细胞减少伴有多系发育异常