卵巢

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卵巢早衰如何预防和治疗?

对于绝经期症状明显者,雌激素补充治疗(HRT)是唯一的有效途径。为了减少乳腺癌或心血管事件的风险,可采用低剂量、短疗程的给药方法。目前没有HRT治疗POF的大型临床对照研究,HRT对

卵巢早衰如何预防和治疗?
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卵巢早衰的病因与症状特征

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指女性在40岁前发生的卵巢功能衰竭,临床表现为高促性腺激素性性腺功能减退症。但在发生卵巢功能衰竭前,其青春期发育和月经均正常,故卵

卵巢早衰的病因与症状特征
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多囊卵巢综合征鉴的别诊断依据

典型多囊卵巢综合征一般不存在鉴别诊断困难,但非典型病例的鉴别可能相当困难而复杂,这里所指的非典型表现主要包括:①发病年龄在15~25岁的范围以外;②病情进展迅速;③多毛的病史短

多囊卵巢综合征鉴的别诊断依据
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多囊卵巢综合征辅助检查和诊断依据

在临床上,遇有下列情况时要想到PCOS的可能:①月经失调;②阴毛初现提前(pubarche)和多毛;③肥胖和胰岛素抵抗;④不育。这些表现越多,程度越重,PCOS的可能性就越大。但是,确诊有赖于必要

多囊卵巢综合征辅助检查和诊断依据
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非典型多囊卵巢综合征的临床表现

阴毛初现提前/月经稀少/肥胖/不孕是PCOS的早期表现由肾上腺类固醇提前分泌引起的阴毛初现提前,可能是PCOS的先兆。初潮后多年月经仍不规则、月经稀少和(或)闭经,同时伴肥胖、多

非典型多囊卵巢综合征的临床表现
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典型多囊卵巢综合征的临床症状表现

多囊卵巢综合征的主要临床表现为月经失调、多毛、肥胖及不育。月经紊乱和卵巢多囊形式多样多囊卵巢综合征患者存在较长期的月经异常病史,一般有月经稀少、闭经,少数可有功能性

典型多囊卵巢综合征的临床症状表现
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多囊卵巢综合征的病因与发病机制

多囊卵巢综合征的发病机制未明,公认的事实是:①高LH伴正常或低水平FSH;②雄激素增多;③恒定的低雌激素水平(E1比E2高);④胰岛素抵抗(高胰岛素血症);⑤卵巢存在多个囊性卵泡和间质增生

多囊卵巢综合征的病因与发病机制
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什么是多囊卵巢综合征(PCOS)?

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女较常见的内分泌综合征。1935年,Stein与Leventhal首先描述双侧卵巢肿大者伴不孕、多毛与肥胖等表现,称为Stein-Leventh

什么是多囊卵巢综合征(PCOS)?
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引起卵巢性闭经的原因及治疗方法

卵巢性闭经是由于卵巢内源性雌激素缺乏而发生的闭经。引起卵巢内源性雌激素缺乏的原因有先天性卵巢发育不全、卵巢功能缺陷、卵巢激素分泌周期异常、卵巢结构破坏以及卵巢肿

引起卵巢性闭经的原因及治疗方法
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卵巢疾病的性激素替代治疗和促排卵治疗

卵巢疾病的许多病因是明确的,并能进行治疗。针对闭经病因进行的治疗有分离宫腔粘连并防止再粘连、子宫内膜结核或内膜血吸虫病治疗、卵巢肿瘤切除、治疗垂体肿瘤、停用避孕药

卵巢疾病的性激素替代治疗和促排卵治疗
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卵巢疾病诊断的特殊检查

细胞遗传学检查诊断性腺疾病怀疑为下列疾病时,应常规行细胞遗传学检查:①原发性闭经;②性腺发育障碍;③性分化异常;④卵巢早衰;⑤不孕症;⑥伴性腺功能障碍的遗传性代谢性疾病;⑦体格

卵巢疾病诊断的特殊检查
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基础体温测定判断卵巢排卵

育龄妇女的基础体温能间接反映卵巢功能。此法简便,被广泛应用于估计有无排卵及黄体发育状况。
基础体温测定判断排卵基础体温是机体维持基本活动(静息状态)所产生的体温。体温

基础体温测定判断卵巢排卵
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动态试验:GnRH试验和氯米芬试验评价卵巢储备功能

当白昼FSH>4.0U/L和LH>7.5U/L或GnRH类似物兴奋后的FSH峰值>7.5U,LH峰值>15U/L,表示青春期启动。中枢性闭经时,促性腺激素较低,FSH和LH均<5U/L;卵巢功能低下所致的闭经者血FSH>30U/L。亦

动态试验:GnRH试验和氯米芬试验评价卵巢储备功能
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激素测定筛查卵巢功能/病理妊娠/滋养细胞病和Down综合征

抑制素(inhibin)在卵巢主要由粒层细胞合成。抑制素有两种类型(A和B),两者的α亚基相同,而β亚基N端的氨基酸序列不同(βA和βB)。两者具有相似的生物活性,可选择性

激素测定筛查卵巢功能/病理妊娠/滋养细胞病和Down综合征
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孕激素测定有助于卵巢疾病和妊娠疾病诊断

孕酮支持受孕,维持妊娠。孕酮缺乏或作用障碍可引起不孕或不育,但所需要的浓度很低,因而在临床上,孕酮水平降低并非不孕或不育的主要原因。研究发现,子宫内膜异位(endometriosis)和

孕激素测定有助于卵巢疾病和妊娠疾病诊断
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激素测定:血清雌激素是诊断卵巢疾病的重要指标

青春发育期血E2>33pmol/L(9pg/ml),为性腺功能启动的标志。成年女性月经周期中,E2呈周期性变化,95%来自卵巢,一般以卵泡早期为基础水平,E2<183.5pmol/L(50pg/ml);随着卵泡发育,E2升高,至排

激素测定:血清雌激素是诊断卵巢疾病的重要指标
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卵巢疾病诊断方法:病史资料与体格检查

卵巢的内分泌疾病主要包括先天性卵巢发育不全(Turner syndrome)、卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)、无排卵(anovulation)、黄体功能障碍(corpus luteum dysfunction)和激素

卵巢疾病诊断方法:病史资料与体格检查
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月经周期的垂体-卵巢功能变化

FSH促进卵泡生长发育当上一周期的黄体退化时,雌、孕激素显著减少,对下丘脑-垂体负反馈作用解除,FSH增高,促使卵泡开始生长和发育。通常每个月经周期有数个初级卵泡发育,但仅有1~2

月经周期的垂体-卵巢功能变化
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卵巢性激素对下丘脑-垂体的反馈调节

卵巢接受促性腺激素正调节而性腺类固醇激素抑制下丘脑-垂体兴奋性性激素对下丘脑-垂体的反馈调节包括正反馈和负反馈(下图)。一般情况下,卵巢激素通过作用于下丘脑细胞特异的类

卵巢性激素对下丘脑-垂体的反馈调节
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促性腺激素对卵巢功能的调节

卵巢的生殖功能和内分泌功能主要受下丘脑-垂体的调控,除接受下丘脑-垂体刺激,激发自身周期性活动,作用于靶器官,发生周期性变化(月经周期)外,还通过反馈机制,调节下丘脑-垂体-卵巢间

促性腺激素对卵巢功能的调节
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卵巢激素:生长因子

IGF-1/IGF-2/IGF结合蛋白调节卵巢激素分泌和卵泡发育IGF-1受生长激素的调节,对卵巢泡膜细胞和颗粒细胞的作用表现为:诱导DNA合成,增强FSH的作用,诱导芳香化酶活性及类固醇激素的

卵巢激素:生长因子
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卵巢抑制素-活化素系统

卵巢除能合成性腺类固醇激素外,还产生一些对其本身功能进行调控(自分泌或旁分泌调节)的激素或激素样物质。抑制素抑制垂体FSH合成与分泌抑制素(inhibin)为一种糖蛋白,由α和&

卵巢抑制素-活化素系统
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卵巢激素的生理作用

雌激素促进女性第二性征发育并有其他多种作用雌激素及其受体(ER)分布广泛,目前认为雌激素β受体(ERβ)比α受体(ERα)的分布更广。粒层细胞和黄体细胞呈ERβ

卵巢激素的生理作用
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卵巢类固醇激素的合成与代谢

成熟卵巢合成及分泌多种激素,包括雌激素、孕酮、雄激素及其前身物质。此外,卵巢还合成旁分泌/自分泌激素、激素样物质、细胞因子或生长因子等。卵巢的类固醇性激素由胆固醇衍

卵巢类固醇激素的合成与代谢
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卵巢胚胎与卵巢发育

原始生殖腺由原始生殖细胞/体腔上皮/间质组成在胚胎第5~6周时,可见到原始生殖腺,由三种不同的组织细胞,即原始生殖细胞、体腔上皮细胞和间(充)质细胞组成。胚胎3周时,可见发源于卵

卵巢胚胎与卵巢发育
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卵巢组织详解

卵巢皮质随增龄由厚变薄而髓质由薄变厚婴儿期皮质区宽厚,占据整个卵巢的绝大部分;生育年龄期的皮质变薄,约占其厚度的2/3;绝经后皮质区极薄,约占卵巢的1/3。皮质区是卵泡发育和卵

卵巢组织详解
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卵巢解剖

排卵期/妊娠期卵巢增大而绝经后变小变硬卵巢位于子宫阔韧带后,输卵管的后下方。卵巢以卵巢系膜与阔韧带后叶连接,此处称为卵巢门(ovarian hilus)。卵巢的血管、神经和淋巴管由卵

卵巢解剖
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真两性畸形:卵-睾DSD存在睾丸和卵巢两套组织及副性器官

卵-睾性发育障碍(卵-睾DSD,ovotesticular DSD)以前称为真两性畸形。患者外生殖器间性(ambiguous genitalia),兼有男、女两性特征,性别模糊难定,性腺性别和遗传性别的表现不一致。男

真两性畸形:卵-睾DSD存在睾丸和卵巢两套组织及副性器官
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卵巢的激素分泌细胞

卵巢是女性的性腺和垂体LH和FSH的靶组织,卵巢除维持女性生育期月经周期变化,产生卵子外,还合成和分泌雌激素、孕激素及少量的雄激素。这些激素参与女性第二性征的发育和维持,同

卵巢的激素分泌细胞
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女性性腺(卵巢)超声检查方法与正常声像图

超声检查是卵巢病变主要的影像检查方法之一,在妇科常用的超声检查的方法和技术是二维实时显像法和双功能彩色多普勒显像法。主要采用经腹壁和经阴道两种途径检查,在某些特别要

女性性腺(卵巢)超声检查方法与正常声像图
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睾丸与卵巢核磁共振(MRI)检查

MRI因无放射损伤,可用于各种睾丸及卵巢疾病的诊断。MRI在睾丸及卵巢疾病中的应用相对较少。对睾丸的MRI扫描最好用特制表面线圈以求得较高的信噪比,并用3~5mm层厚,短间距及256&t

睾丸与卵巢核磁共振(MRI)检查
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