[速览]2 前言

醛固酮（受体）拮抗剂螺内酯（spirolactone）最早被作为保钾、利尿剂应用，每日应用剂量高达50～100mg，有短时临床疗效，但不少病人应用后，利尿效果常常并不理想。因此，在20世纪70年代后，螺内酯的应用明显减少。40年前，对充血性心力衰竭研究时（以肾脏的肾小管为重点）的水Na ＋平衡做了很多研究。肾小管液体通过亨氏襻至远端小管，最后到集合管。Na ＋的再吸收位于远端小管，再吸收率由下列三个因素决定：Na ＋运转到远端小管上皮表面的速度。若患者在常规药物治疗加服螺内酯每日25mg，8周后仍有严重的心力衰竭症状或心力衰竭加重，血钾不高，可将螺内酯每日量加至50mg。