外科患者的血液学问题
外科患者在手术前、后经常出现血液学异常，正确地判断其临床意义，并给予适当处理，对手术的成功与患者的预后都有重大影响。本章将对外科患者一般的血液学异常及某些特殊手术时的血液学问题分别予以讨论。
| 1 | 手术前存在的贫血手术前发现患者有贫血时，应考虑两个问题：首先，尽可能明确贫血的原因，是否与需要手术的疾病本身有关；其次，估计贫血对手术与麻醉危险性的影响，以确定是否需输血。病...... |
 |
| 2 | 中性粒细胞减少中性粒细胞绝对计数（ANC）低于2000/mu;l，称为中性粒细胞减少。中性粒细胞减少时，患者手术后感染的机会增加，若ANC＜500/mu;l，将发生严重感染。唯一的例外是慢性特发...... |
|
| 3 | 出血是外科手术中最常遇到的血液学问题。正常的止血功能与三种因素有关，即：血管壁、血小板和各种凝血因子。任何一种因素发生异常，都可引起术中与术后的出血不止。血小板异常组...... |
|
| 4 | 高凝状态是指患者具有易于形成血栓的倾向，表明体内止血与抗血栓机制平衡失调。正常人体内有四种抗凝机制调节凝血过程，保证血液能够在血管内流动。这些机制包括：抗凝血酶Ⅲ、蛋...... |
|
| 5 | 有脾切除术指征的血液病包括：①溶血性贫血：遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等；②免疫性血小板减少性紫癜；③再生障碍性贫...... |
|
| 6 | 以红细胞生成障碍为特征，临床表现为严重贫血，而白细胞和血小板正常。胸腺瘤为本病常见的确定病因，多见于成年女性患者。胸腺瘤系良性肿瘤，极少为恶性，放射治疗无效，需手术切除。有...... |
|
| 7 | 国外文献报告：约16%的淋巴瘤患者胃肠道受累。北京协和医院资料显示：约19%的恶性淋巴瘤首发症状在胃肠道。胃肠道淋巴瘤多为大细胞型，恶性程度较高，临床分期经常属于ⅠE或ⅡE。很...... |
|
| 8 | 急性白血病在化疗后的骨髓抑制期，由于成熟中性粒细胞减少，单核细胞减少，免疫力低下，极易发生细菌感染。其中不少为外科并发症，如：急性阑尾炎、肛周脓肿等。处理时须十分慎重。一、...... |
|