心脏内同时存在两个节律点各自独立地发放冲动，两个节律点竞相激动心房或（和）心室，这种双重心律称之为并行心律（parasystole）。一般情况下主导节律点为窦房结，另一个是异位节律点。并行心律时，异位节律点可以位于心脏的任何部位。因异位节律点的位置不同，可分为室性并行心律、房室交界性并行心律、房性并行心律，甚至窦性并行心律（见第六章）。传统观点认为室性并行心律多见，而房性、交界性并行心律少见，随着心电散点图的应用，发现各种并行心律并不少见。
并行心律发生的机制
并行心律时，异位节律点以自身的固有频率，按时发放激动，目前观点认为异位节律点周围存在一个单向传入阻滞的保护圈，亦可能是异位节律点本身的自动去极化所产生的不应期，阻止了窦性激动的传入。异位节律点激动能否传出并激动相应部位的去极（兴奋）则取决于：①当时心肌（或相应部位组织）所处的时相，处于不应期就不能传出，处于反应期（复极化）状态就能传出并引起组织兴奋；②异位节律点周围是否有传出阻滞。如果存在传出阻滞，即使当时组织处于复极化状态，异位激动亦不能引起组织去极化；但如果传入阻滞持续存在（窦性激动不能进入异位节律点），则异位激动发放的连续激动会引起并行心律性心动过速。
并行心律的心电图RR序列特征
并行心律在心电图上有三个特点：①联律间期不等；②各异位节律间期（2个相邻的异位搏动的时距）之间，存在一个最大公约数；③常出现融合波。当心电图有上述三个特点时，并行心律的诊断无疑；但是当未见到上述三个特点时，却不能排除并行心律，这是因为：①并行心律存在时，当基础或主导的窦性节律较快时，不允许异位节律的联律间期有较大变化（心肌或组织的不应期决定），往往表现为联律间期较固定；另一方面，当窦性节律或异位心律比较协调时或互相干扰较固定时，亦表现为联律间期固定；②由于异位节律并非恒定节律，往往有一定的变化频率范围或有传出阻滞，故相邻的两个异位节律的时距就不一定存在最大公约数。因此，只根据片段心电图或一段时间的心电图特征，并不能对实际存在的并行心律都做出应有的诊断，而常误诊为室性早搏、房性早搏、交界性早搏等。只有考查足够多的心搏或足够长的心电图，寻找到上述三个特点，才能对并行心律做出真实的诊断。
