传统观点认为交界性并行心律较室性并行心律少见,而较房性并行心律多见。但从心电散点图的大量观察中发现,交界性并行心律并不少见。交界性并行心律的心电图RR序列特征交界性并
2房性并行心律的心电图RR序列特征房性并行心律与室性并行心律一样,具有相类似的三个特点:PP'间期不等,P'P'间期相等或呈倍数关系,房性融合波。从传统的心电图上得出此三个特点的诊断
3室性并行心律的RR序列表现有多种形式: 单纯性室性并行心律,即类室性早搏节律,提前出现的QRS波,其后有完全代偿间期; 插入性室性并行心律,即室性异位搏动插在2个窦性激动之间; 表现
4心脏内同时存在两个节律点各自独立地发放冲动,两个节律点竞相激动心房或(和)心室,这种双重心律称之为并行心律(parasystole)。一般情况下主导节律点为窦房结,另一个是异位节律点。
5患者男性,62岁,临床诊断:冠心病。心电图特征V1导联连续记录(定准电压0.5mV),示窦性P-P间期0.91~1.05s,QRS波形有3种: 呈rS型,P-R间期0.17s,系窦性搏动; 呈QS型,时间0.1
6多重性并行心律:可表现为心房或心室内有2个源以上的并行节律点或心房、房室交接区、心室等部位同时存在1个源或2个源以上的并行节律点,由此产生多种形态的融合波、多种形态的P
9当并行灶基本周期稍长于两个窦性周期且呈二联律出现时,每个异位搏动愈来愈接近后面的窦性搏动,直至落到后一个窦性搏动的不应期内而消失,表现为偶联间期递增型的并行心律,酷似折
12电生理基础并行灶周围由不同受损程度细胞环绕构成保护性阻滞区,其传人阻滞早期是3相阻滞,系其周围组织细胞复极延缓导致动作电位时间延长所致;传人阻滞晚期是4相阻滞,系部分组织
13房室旁道性并行心律少见,其心电图特征如下: 提早出现宽大畸形的QRS-T波群类似于既往预激综合征时QRS-T波群,但更宽大,表现为完全性预激波形。 可有逆行P-波位
14典型房室交接性并行心律的心电图特征如下: 提早出现QRS波形与窦性一致或略异或部分伴有心室内差异性传导。 逆行P-波可位于QRS波群的前、中、后,其P-R间期<0
16典型房性并行心律的心电图特征如下: 提早出现P'-QRS-T波群,P'波形态与窦性P波不一致,P'波下传时可出现各种房室干扰现象。 偶联间期不等冱差>0.08s,有时可出现
17心脏内有两个节律点,各自独立地发放激动,竞争性地控制心房或心室,其中一个节律点周围有传人阻滞圈保护,免遭另—个节律点对其节律重整,这个被保护的节律点就称为并行心律。
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