并行灶周围外出多径路传导

电生理基础

  • 并行灶激动可在保护性阻滞区周围的不同出口处传出。
  • 并行灶周围出现纵向分离,异位搏动间歇性地由快、慢径路传出。

心电图特征

  • 偶联间期不等。
  • 异位搏动P'波或R'波形态多变。
  • 两异位搏动的间距相等或有倍数关系。
  • 有数个长、短异位搏动的间距出现,虽然长、短异位搏动的间距无倍数关系,但该长、搏动的间距之和恰好为并行灶基本周期的2倍。MV1导联连续记录,显示并行性房性早搏及房性融合波呈三联律、房性并行心律伴异.肌交接区多径路传导(P2'、P3'、P5'、P6'形态不一致)

鉴别诊断:主要与多源性早搏相鉴别。后者亦属起源异常,与其前配对的心搏无关,但两异位搏动等或无倍数关系而有别于并行灶周围外出多径路传导。