电轴左偏型P波

心电图特征

  • Ⅰ、aVL导联P波直立,其振幅大于Ⅱ导联的P波。
  • Ⅱ导联P波低平或正、负双相,Ⅲ、aVF导联P波呈正、负双相(Ⅲ导联P波可浅倒)。
  • aVR导联P波浅倒或负、正双相。
  • P波时间、振幅多正常。
  • 起卧活动后,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波振幅明显增高。这反过来可证实电轴左偏型P波与起搏点起源于窦房结尾部有关。

P波电轴左偏(心电图)

发生机制

  • 与窦房结起搏点的位置改变有关:窦房结头部的自律性较尾部高,且头部的冲动优先地通过前结间柬下传心房,所形成的P波电轴多在+15°~+75°,故Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波振幅最高。而尾部发放的冲动优先地通过中结间柬下传心房,所形成的P波电轴多在+15°~-30°,此时Ⅰ、aVL导联P波振幅高于Ⅱ导联。
  • 与心脏在胸腔的位置改变有关:当心脏在胸腔内发生顺钟向或逆钟向转位时,会影响心房除极所产生的P向量环的位置(正常P向量环位于左后下),进而影响各个导联P波的振幅甚至极性。

鉴别诊断

主要与房性异位心律相鉴别。若P波在工、aVL导联直立,Ⅱ、aVF导联呈负、正双相,Ⅲ导联浅倒,aVR导联呈正、负双相,则为房性异位心律。

系统医学科普站点:天山医学院, 转载请注明出处:https://www.tsu.tw/heart/ecg/lcecg/zcgb/pbo/233.html

小程序

内容拓展

中华皮肤病30年研究成果

心电图学一学就会

认识人体心脏,从解剖开始!

诱发心血管疾病的综合征

近视屈光激光手术矫正

适用于口腔科

做一个健康强健的男人!

智齿为萌出受阻的牙齿

内分泌与机体代谢医学