左前分支阻滞的心电图表现及类型

心电图特征

  • Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型,RaVL>RaVR,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型,S>S>r
  • 心电轴左偏>-45°,有学者认为>-30°,即可诊断。
  • V1~V6导联R波振幅降低,V3~V6导联S波加深呈RS型,有时V1、V2导联可出现q波,呈qrS型。左心室高电压、左前分支阻滞及其引起的前间壁异常O波(心电图)
  • QRS波群时间正常。

类型

  • 一度左前分支阻滞:为不完全性左前分支阻滞,电轴左偏-30°~-45°。
  • 二度工型左前分支阻滞:即左前分支内文氏型阻滞,心电轴由正常或轻度左偏→中度左偏→重度左偏,周而复始,有规律地演变。
  • 二度Ⅱ型左前分支阻滞:间歇性出现左前分支阻滞图形。肢体导联显示交替性左前分支阻滞,即左前分支呈2:1阻滞(心电图)
  • 高度左前分支阻滞:左前分支阻滞图形占半数以上。
  • 三度左前分支阻滞:即通常所说的左前分支阻滞。
  • 3相性左前分支阻滞:心率增快时,出现左前分支阻滞图形;而心率减慢后,左前分支阻滞图形消失。
  • 4相左前分支阻滞:心率减慢时,出现左前分支阻滞图形;而心率增快后,左前分支阻滞图形消失。

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