左前分支、左后分支阻滞

左前分支阻滞

  • Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型,RaVL>RⅠ、aVR,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型,R、R、r
  • 心电轴左偏>-45°,有的学者认为心电轴左偏>-30°,即可诊断。
  • V1~V6导联R波振幅降低,V3~V6导联S波加深呈RS型,有时V1、V2导联出现q波,呈qrS型。
  • QRS波群时间正常。

左前分支阻滞(心电图)

临床意义:左前分支阻滞约85%由冠心病引起。此外,左心室肥大常合并左前分支阻滞。

左后分支阻滞

  • Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型,SaVL>S1,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型,RⅢ>RⅡ。
  • 心电轴右偏>+110°。若出现交替性或间歇性电轴右偏,又具有左后分支阻滞特征,即使未达到+110°,亦可诊断为左后分支阻滞。
  • QRS波群时间正常。
  • 需排除右心室肥大、侧壁心肌梗死、悬位型心脏等。

临床意义:左后分支阻滞的发生率远低于左前分支阻滞。但一旦出现,则提示病变较广泛而严重。

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