右位心型P波

心电图上具有特征性改变的是镜像右位心,有以下5个特征:

  • Ⅰ导联上P-QRS-T波群均倒置,呈正常者的倒像。
  • Ⅱ与Ⅲ导联、aVR与aVL导联图形互换,aVF导联图形不变。
  • V1~V6导联R波振幅逐渐降低而S波则相对变深(下图A)。
  • 加做V3R、V4R、V5R、V6R导联,其R波、T波振幅逐渐增高或者以V4R、V5R导联最高。
  • 左、右手导联线反接,胸前导联以V2、V1、V3R、V4R、V5R、V6R导联方式检查,将会显露心电图的真面目(下图B)。

A:右位心型P波、完全性右柬支传导阻滞(正常连接的十二导联):
右位心型P波、完全性右柬支传导阻滞(正常连接的十二导联)

B:左、右手导联线反接及加做有胸前导联记录,显示完全性右束支传导阻滞、电轴左偏(-35°):

完全性右束支传导阻滞、电轴左偏