巨大型P波

凡是P波时间≥0.lls、振幅≥0.25mV者,称为巨大型P波。

心电图特征

  • P波振幅增高:在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波振幅≥0.25mV,V1、V2导联P波振幅≥0.15mV。
  • P波时间增宽:P波时间≥0.lls,呈双峰切迹,两峰距≥0.04s,一般在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3~V6导联增宽最明显。
  • V1Ptf值多≥|-0.04mm·s|。

巨大型P波(心电图)

上图:先心病、房间隔缺损、二尖瓣狭窄患者出现巨大型P波(提示双心房肥大)、完全性右束支传导阻滞、前侧壁轻度ST段改变。

临床意义

  • 双心房负荷过重:严重的先心病患者,开始有左向右分流;当肺动脉压力大于左心室压力时,则出现右向左分流,引起左、右心房负荷过重。
  • 双心房扩大或肥大:左、右心房负荷持续过重,势必引起左、右心房扩大或肥大。见于风心病二尖瓣狭窄或伴关闭不全、扩张型心肌病及先心病(如室间隔缺损、动脉导管未闭)等。
  • 右心房扩大合并左心房内传导阻滞。
  • 左心房扩大合并右心房内传导阻滞。
  • 不完全性左、右心房内传导阻滞。
  • 右心房显著扩大:当右心房显著扩大时,右心房除极时间明显延长,甚至延长至左心房除极结束后,表现为P波振幅增高及时间增宽,酷似双心房扩大。见于严重的肺动脉高压、Ebstein畸形(先天性三尖瓣下移综合征)的部分患者。
  • 易发生各种房性心律失常。

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