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  7. 各种心电现象及综合征心电图
共36

各种心电现象及综合征心电图

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  • 超速抑制现象

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  • Coumel现象(Coumel定律

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  • 钟氏现象(非时相性心房

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  • 趋同现象、钩拢现象

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  • Wellens综合征

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  • 短长短周期现象

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  • 长短周期现象

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  • 窄高QRS波综合征

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  • 巨R波综合征

    巨R波综合征

  • 长PR间期综合征

    长PR间期综合征

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心尖现象

心尖现象又称为孤立性负T综合征,是指倒置的T波发生在V4导联,偶见于V4、V5导联,右侧卧位时,可使倒置的T波恢复直立。可能因心尖与胸壁之间的接触干扰了心肌的复极程序有关。多见

心尖现象
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趋同现象、钩拢现象

心脏内有两个节律点,当其频率互差<25%时,易出现趋同现象,即频率较慢的节律点逐渐增速,接近于频率较快的节律点,直至相等,形成等频率搏动,这种现象称为趋同现象或&ldquo;同步化&rdqu

趋同现象、钩拢现象
3

拖带现象

拖带现象指心脏超速起搏使原有的心动过速频率加速到起搏频率,并随着起搏停止或起搏频率减慢到原有心动过速频率以下时,心动过速的频率亦即恢复到原来的频率。发生部位:心房扑动

拖带现象
4

电紧张性调频现象

窦性或异位搏动通过电紧张影响对并行灶激动的发放起着促进(加快)或延迟(减慢)的调频作用,使显性并行搏动之间缺乏倍数关系,这种现象称为电紧张性调频现象。其心电图特征及诊断,请见

电紧张性调频现象
5

节律重整现象

当心脏内有两个节律点且无传人保护机制时,频率较快或占主导地位的节律点(重整节律点)被另一节律点的冲动(干扰节律点)所侵入,触发无效除极并复位,主导节律点以此为起点,以原有的节律

节律重整现象
6

Ashman现象

长-短周期后易出现心室内差异性传导的现象,称为Ashman现象。因传导组织不应期的长短与前一心动周期的长短有直接的关系。若前面的R-R间期长,则产生相对长的不应期;反之,若前面的

Ashman现象
7

长短周期现象

房性、室性早搏易发生在较长的心动周期后,而较长周期后的早搏所形成的短偶联间期,则易引发快速性心律失常,如心房或心室扑动、颤动,这种现象称为长短周期现象(长-短周期现象)。发

长短周期现象
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短长短周期现象

短长短周期现象由3个部分组成,第1个短周期是指第1个早搏的短偶联间期,接下来的长周期是指前者所形成的较长的代偿间歇,第2个短周期是指第2个早搏的短偶联间期,由此引发了室性或

短长短周期现象
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奔放现象

因起搏器电子元件失效或电池耗竭、线路不稳,引起脉冲频率突然增速(>120次/min)而出现心动过速现象,称为起搏器奔放现象。临床上还将起搏频率较原设置频率增快>15次/min,就考虑

奔放现象
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钟氏现象(非时相性心房内差异性传导)

基本概念:钟氏现象又称为非时相性心房内差异性传导,是指各种早搏后尤其是房性早搏后第1个或若干个窦性P波形态发生改变。发生机制: 早搏在心房传导束内发生隐匿性传导:由

钟氏现象(非时相性心房内差异性传导)
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二联律法则

较长心动周期后易引发各种早搏(以室性、房性早搏多见),早搏后的代偿间歇又有利于下一个早搏的出现,如此周而复始,便形成早搏二联律,这种现象称为二联律法则。发生机制: 主导

二联律法则
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连缀现象

一种心律失常发生的同时,已为其再次、反复发生提供了重要条件,使其持续稳定存在或演变成慢性心律失常,这种现象称为连缀现象。判断连缀现象时,应排除心律失常的进展性、器质性心

连缀现象
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蝉联现象

室上性激动下传心窒过程中,激动经一侧传导径路下传并使对侧传导径路出现连续隐匿性传导,使之发生持续的功能性阻滞的一种心电现象,称为蝉联现象。多见于两侧束支之间、房室结内

蝉联现象
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抑制与总和现象

当一个激动单独到达某一抑制区时,虽然传导速度减慢,但尚能勉强通过,若此时又有另一个激动恰好从抑制区的另一个方向传来,则影响前一激动的传导使其不能通过抑制区,这种现象称为传

抑制与总和现象
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不应期回剥现象

存在传导阻滞时,阻滞区远端出现一次异位激动(逸搏或早搏)后,可通过心动周期缩短引起阻滞区组织的有效不应期缩短,或者该异位激动使不应期提前结束,或者阻滞区两侧同时被激动的总合

不应期回剥现象
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超速抑制现象

快频率节律点的冲动或人工刺激的冲动不断地侵入慢频率节律点,使其节律重整,当前者突然停止后,后者的自律性会受到抑制,出现较长时间才能恢复其原有的节律,这种现象称为超速抑制。

超速抑制现象
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Coumel现象(Coumel定律)的心电图表现及临床意

心电图特征 无论是左侧旁道还是右侧旁道,均易发生顺向型房室折返性心动过速,其折返环路为心房&rarr;房室正道前传&rarr;心室&rarr;旁道逆传&rarr;心房,周而复始。

Coumel现象(Coumel定律)的心电图表现及临床意义
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心脏交感风暴现象

交感风暴现象是指因交感神经过度兴奋导致24h内自发出现&ge;2次的室性心动过速或心室颤动,需要紧急治疗的临床症候群,又称为室性心动过速风暴、ICD风暴。发生机制:交感神经过度

心脏交感风暴现象
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快慢综合征

心脏快慢综合征指无器质性心脏病、窦房结功能正常的预激综合征患者或阵发性心房颤动患者,在发生快速性心律失常终止时,出现严重的窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏等缓慢

快慢综合征
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心脏慢快综合征

什么是心脏慢快综合征:窦房结及其周围组织器质性病变引起严重的窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏等缓慢性心律失常,在此基础上发生了心房扑动、颤动或房性心动过速等快速

心脏慢快综合征
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起搏器综合征

因植入非生理性起搏器(如VVI起搏)引起房室收缩、舒张顺序异常(房窒分离),导致心室充盈量减少、心排血量下降、体循环淤血而出现头晕、气短、胸闷等心血管和神经系统症状及体征的

起搏器综合征
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早期复极综合征

早期复极综合征是指以R波为主导联出现直立高大的T波,呈拱形,两肢基本对称,基底部较宽,常伴有J点抬高(0.1~0.4mV),ST段呈凹面向上型抬高,R波降肢粗钝;运动后抬高的J点、ST段恢复正常

早期复极综合征
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两点半综合征

当额面QRS电轴指向+90&deg;(相当于钟表的长针指向6字),而T电轴指向-30&deg;(相当于钟表短针指向2字),T-QRS电轴类似于钟表的两点半。心电图特征: Ⅰ导联QRS波幅的代数和为零

两点半综合征
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小心脏综合征

心电图特征及机制: 常表现为窦性心动过速,且随体位明显变化,与每搏输出量减少和心脏自主神经功能不稳定有关。 可有肺型P波,但无右心窒肥大及肺部疾病的证据,

小心脏综合征
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心动过速后综合征

持续时间较长的阵发性窒上性心动过速所引起的ST-T改变,在心动过速停止后数小时或数天内才逐渐恢复正常,称为心动过速后综合征。

心动过速后综合征
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巨R波综合征

急性大面积心肌缺血的极早期(数秒至数分钟)出现以QRS波群时间增宽、振幅增高为主要表现的一组心电图改变,在ST段抬高幅度最大的导联尤为明显,也称为急性损伤性阻滞。发生机制:QRS

巨R波综合征
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长PR间期综合征

基本概念:因PR间期过度延长(>0.35s)引起心脏异常的舒张相和左心窒充盈期显著缩短,使心功能受到严重损害,出现心功能下降或心力衰竭的各种临床表现,称为长PR间期综合征。属于心电

长PR间期综合征
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心肌震荡综合征

因一过性缺血、缺氧引起心肌严重损伤,使其暂时性丧失电活动能力而出现&ldquo;电静止区&rdquo;产生异常Q波,但该区心肌电活动可随着缺血、缺氧的改善而完全恢复或部分恢复,这种

心肌震荡综合征
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左室心尖球囊综合征

在较强精神因素或其他应激因素刺激后出现一过性左窒心尖部至中部收缩期减弱或消失形似球囊扩张,临床上出现胸痛、心肌酶谱轻中度升高、心电图ST-T改变,而冠状动脉造影正常,称为

左室心尖球囊综合征
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异常J波综合征

由外向钾电流(Ito)介导的紧随QRS波群之后的一个小的半圆形波,称为J波或Osborn波。有学者将Brugada综合征、原发性心室颤动(又称为夜间猝死综合征)和早复极综合征统称为异常J波综

异常J波综合征
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急性冠脉综合征

急性冠脉综合征是指冠状动脉内不稳定斑块破裂导致血栓形成、栓塞或痉挛引起冠状动脉完全性或不完全性闭塞,出现与急性心肌缺血相关的一组临床综合征,临床上发病急、病情变化快

急性冠脉综合征
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Wellens综合征

Wellens综合征又称为左前降支T波综合征,是指不稳定型心绞痛患者在V2、V3导联,偶尔在V1~V6导联出现特殊的心电图改变: 无病理性Q波及胸导联r波递增不良; ST段正

Wellens综合征
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心脏震击猝死综合征

心脏震击猝死综合征是指健康青少年运动时,心前区受到低能量的钝性撞击后即刻发生晕厥、昏迷、心脏停搏而猝死。其发生机制:心前区受到低能量钝性撞击后,机械能转化为生物能,激活

心脏震击猝死综合征
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短偶联间期尖端扭转型室性心动过速综合征

短偶联间期尖端扭转型室性心动过速综合征指尖端扭转型室性心动过速被极短偶联间期(<0.30s)的室性早搏所诱发,不伴Q-T间期延长和相关病因,且维拉帕米是唯一有效的治疗药物,则可

短偶联间期尖端扭转型室性心动过速综合征
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McGinn-White综合征

McGinn-White综合征指急性肺动脉栓塞患者I导联新出现S波,Ⅲ导联新出现Q波,SⅠQⅢTⅢ型或SⅠQⅢ型呈动态变化的特征性心电图改变。其发生机制:肺动脉突然栓塞及同时出现的神经体

McGinn-White综合征
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窄高QRS波综合征

窄高QRS波综合征是指QRS波群时间短于正常,而下壁、左胸前导联出现R波振幅异常增高伴非特异性ST-T改变,患者反复发作晕厥、运动导致先兆晕厥或有家族性心源性猝死一组心电图与

窄高QRS波综合征
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