奔放现象

因起搏器电子元件失效或电池耗竭、线路不稳,引起脉冲频率突然增速(>120次/min)而出现心动过速现象,称为起搏器奔放现象。临床上还将起搏频率较原设置频率增快>15次/min,就考虑频率奔放现象。频率增快的形式可表现为渐增性或突增性,脉冲的频率在120~800次/min。

心电图特征

  • 若脉冲频率较快,均可夺获心窒,则出现类似室性心动过速的心电图特征,可引起心力衰竭、心源性休克,甚至猝死;
  • 若脉冲频率相当快,则形成间歇性心室起搏;
  • 若脉冲频率极快,则心窒不应激,可连续出现快速而无效的脉冲,并出现自身心律;
  • 若脉冲强度较弱,不足以兴奋心肌时,也维持原来的心律。

    奔放现象心电图

处理:需紧急处理。立即在起搏器表面加放磁铁,如无效则应剪断皮下导线,然后重新安装起搏器。

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